خوش آمدید

جستجو

تبلیغات





مروری بر پیدایش زخم فشاری

    مروری بر پیدایش زخم فشاری

     

    تعریف زخم فشاری: ضدمه و ایسکمی بافتی و به علت فشار برطرف نشده روی برجستگی استخوانی و پوست

    اتیولوژی:

    1-    فشار

    2-    نیرو های شریک شونده(رطوبت)

    3-    اصطحکاک(پوست بیمار بر روی ملحفه کشیده شود)

    پاتو فیزیولوژی:

    -        فشار زیاد روی برجستگی استخوانی

    -        توقف جریان خون مویرگی

    -        محرومیت بافت از اکسیژن و خون و تغذیه

    -        ایجاد زخم

    -        نکروز سلول

    -        فشار بیش از 72 میلیمتر جیوه برای مدت 2 ساعت صدمات غیر قابل برگشت ایجاد می کند

    -        فشار زیاد در مدت کم و فشار کم در مدت طولانی باعث ایجاد زخم میشود

    ریسک فاکتور های ایجاد زخم:

    -        بیشترین محل زخم ساکروم(در پوزیشن سمی فالرز-بیماران وابسته به صندلی)

    -        پاشنه پا(در پوزیشن خوابیده به پشت- در بیماران دیابتی-تراکنش پا-بیحرک)

    -        تروکانتر(هیپ)(در پوزیشن لترال)

    -        ایسکیوم(نشیمنگاهی)(در پوزیشن نشسته-در پاراپلژی)

    -        محل های غیر شایع(گوش-سر-پس سر-بینی)

    -        محل بریس-سند اکسیژن-لوله ممامایله تراشه

     

    مراحل زخم فشاری:

    معیار استرلینک

    -        قرمزی و گرمی پوست-(اپیدرم گرفتار است)

    -        از دست رفتن ضخامت نسبی پوست و بافتها(اپیدرم و کمی از درم گرفتار است)

    -        از دست دادن ضخامت کامل پوست و بافتها(اپیدرم-درم تا بافتها زیرجلد) همراه با ترشح

    -        از دست رفتن ضخامت کامل پوست و بافتها(اپیدرم-درم تافاسیا-عضله)

    مراحل ایجاد زخم فشاری

    مرجله اول

     

    مرحله دوم

    مرحله سوم

    مرحله چهارم

     

    پیشگیری از زخم فشاری:

    -        بررسی و ارزیابی بیمار در بدو پذیرش از نظر ریسک فاکتور ها(بیحرکتی-بی اختیاری ادرار یا مدفوع-لوله معده و تراشه-بریس O – تاریخچه زخم بستر-رطوبت-تعریق-آسیب حسی- تغذیه نامناسب)

    -        کاهش فشار(اساس پیشگیری است)(تغییر پوزیشن بیمار هر دوساعت در بیماران در تخت و در بیماران با صندلی هر نیم ساعت – پوزیشن صحیح به بیمار-استفاده از تشک مواج-فیزیوتراپی اندامها)

    -        مراقبت پوست(مشاهده روزانه پوست از نظر بروز زخم در بیماران پر خطر-توجه به نواحی پرینه-زیر بغل-تمیز نگه داشتن پوست و رعایت بهداشت پوست در بیمار-برطرف کردن رظوبت یا خشکی-تمیز بودن ملحفه و بدون چروک بودن آن- پرهیز از ماساژ بر روی نواحی قرمز شده و یا برجستگی- ماساژ نواحی سالم به صورت دورانی و ملایم)

    -        تغذیه مناسب بیمار(پروتئین و ویتامین کافی)مایعات کافی

    -        تمیز نگه داشتن پوست(تمیز کردن با آب ولرم و صابون ملایم- استفاده از پنپرز و مواد قابل جذب در بیماران بی اختیار)

    پانسمان زخم:

    -        انتخاب پانسمان(به زخم چسبندگی ندهد-سطح زخم را مرطوب نگه دارد-ترشحات را جذب کند)

    -        پانسمان با نرمال سالین

    -        عدم استفاده از مواد آنتی سپتیک در پانسمان زخم در درجات پایین زخم – شستشو زخم با سرنگ 20-50 سی سی و سرسوزن 19 با فشار ملایم

    -        استفاده مناسب از پانسمان هیدرو کلوئید- هیدروژل-ترانس پارنت-آلژینات

    -        دبریدمان صحیح زخم در صورت نیاز(مکانیکی –شیمیایی-جراحی)

    -        عدم جراحی و فلاپ پوستی

    منبع کانال تخصصی درمان زخم

     


    این مطلب تا کنون 10 بار بازدید شده است.
    منبع
    برچسب ها :         ,پوست ,فشار ,پوزیشن ,بیماران ,بیمار ,بافتها اپیدرم ,        فشار ,کامل پوست ,ملایم         ,ضخامت کامل ,
    مروری بر پیدایش زخم فشاری

تبلیغات


    محل نمایش تبلیغات شما

پربازدیدترین مطالب

آمار

تبلیغات

محل نمایش تبلیغات شما

تبلیغات

محل نمایش تبلیغات شما

آخرین کلمات جستجو شده